【焦点议题】宝宝剪指甲受伤致蜂窝组织炎.该如何预防?

  • 2020-05-22

泰国1名10个月大的宝宝,因为被奶奶剪趾甲不小心剪伤后,没有妥善处理伤口,而造成严重蜂窝组织炎及败血症,差点面临截趾。到底在修剪宝宝的指甲时,需注意甚幺呢?



泰国1名10个月大的宝宝,奶奶看到她的脚趾甲有点长,担心刮伤,所以帮忙修剪,但后来宝宝的脚趾红肿,更发高烧,经医师判断应是剪趾甲受伤未妥善处理伤口,导致严重发炎、血液受感染,形成严重蜂窝组织炎及败血症,最后动手术放出脓血、剪掉趾甲和切除坏死部分才避免截趾。

一般而言,在宝宝身体健康的状况下,指甲应呈现粉红色且平滑的状态,但有许多父母,担心宝宝的指甲过长,不慎抓伤可爱的小脸蛋,所以心急地想帮宝宝修剪指甲。(推荐文章:宝宝指甲有状况?修剪指甲要小心!)

台北慈济医院儿科部主治医师苏一宇表示,宝宝的指甲长度一旦超过手指的肉后,即可开始为宝宝修剪指甲。修剪指甲时应使用婴儿专用的指甲剪并在洗澡后指甲较软的时候进行,修剪者的双手及器具须清洗乾净。手部指甲应顺着弧度剪但避开双侧边边并磨平尖角,脚部指甲则应以方形修剪,两侧尖角同样以磨平为主。


宝宝的指甲若是修剪成圆弧形,容易造成宝宝指甲两侧的角剪得太深,让长出来的指甲嵌入软组织内,形成「嵌甲」,损伤指甲周围的皮肤,造成化脓性感染,引发甲沟炎或其他炎症。

若是父母不小心将宝宝的指甲剪得太短而导致流血,苏一宇医师表示,可先用纱布或卫生纸按压止血,待止血后,再使用生理食盐水进行清洁消毒,但部分父母可能用碘酒进行消毒,对此,苏一宇医师建议,若是以碘酒消毒,最后还是须用生理食盐水清洁,除了促进加速伤口癒合,也可避免碘酒造成色度沉澱。

在临床经验上,确实有许多宝宝因指甲受伤,自己再去抠或咬,而让细菌进入皮肤底下的组织,引发蜂窝组织炎。苏一宇医师指出,若是宝宝未发烧,一般口服抗生素即可消炎,若是宝宝有发烧,且有局部红肿热痛等感染癥象应儘速就医。

若是父母担心宝宝在治疗过程中,忍不住去抓伤口,苏一宇医师建议,可用纱布覆盖伤口,避免宝宝因过度的抓痒而影响伤口癒合,但应确实固定并选用较大块纱布避免宝宝误食造成窒息。父母也可时常替宝宝的手进行清洁,避免过多的细菌残留而引发感染。(推荐影音:60秒学会帮宝宝剪指甲)

文/ 胡芷宁
採访谘询/ 台北慈济医院儿科部主治医师苏一宇

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